Überweisungsformular & Infomaterial
Download-Bereich für überweisende Zahnärzte: Überweisungsformular MKG und Anamnesebogen als PDF. Kostenfrei bestellbar: Visitenkarten und Überweisungsformulare für Ihre Praxis.
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Am einfachsten erreichen Sie uns per E-Mail, WhatsApp oder Fax. Standard-Befundbericht binnen 14 Tagen zurück an den Hauszahnarzt.
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PDF-Download für Ihre Praxis.
Aktuelle Formulare zur Überweisung und Patientenaufnahme. Bitte drucken, vom Patienten unterschreiben lassen und gegebenenfalls eingescannt mit der Überweisung senden. Bei Fragen rufen Sie uns gerne an: 0731 176 3450.
01
Überweisungsformular MKG
Strukturiertes Überweisungsformular für niedergelassene Zahnärzte. Felder: Patientendaten, Verdachtsdiagnose, gewünschte Leistung, beigefügte Befunde.
02
Anamnesebogen
Allgemeiner Anamnesebogen mit Erfassung relevanter Vorerkrankungen, Medikation, Allergien und Risikofaktoren.
Kostenfrei und unverbindlich.
Stellen Sie Ihren Patienten qualitätsgeprüftes Infomaterial zur Verfügung — vor und nach der Überweisung. Wir senden Visitenkarten und Überweisungsformulare direkt an Ihre Praxis. Versand binnen 5 Werktagen, Auslandsversand auf Anfrage.
A
Visitenkarten
Praxis-Visitenkarten zur Weitergabe an Ihre Patienten. Mit Kontakt, Adresse und QR-Code zur Online-Terminbuchung.
B
Überweisungsformulare
Vordrucke des Überweisungsformulars MKG als Block (50 Stück) für den schnellen Praxis-Workflow. Auf Wunsch mit beidseitigem Logo.
Anforderung per E-Mail.
Tragen Sie Ihre Praxisdaten ein und wählen Sie das gewünschte Material. Mit Klick auf „Anfrage senden" wird Ihre Anfrage direkt an uns übermittelt. Alternativ: Direkter Anruf unter 0731 176 3450.
Vielen Dank! Ihre Anfrage ist bei uns eingegangen. Wir melden uns zeitnah bei Ihnen.
Ihre Anfrage konnte leider nicht gesendet werden. Bitte prüfen Sie Ihre Angaben oder rufen Sie uns an: 0731 176 3450.
Überweisungsformular & Infomaterial Zahnarzt Neu-Ulm
Hinweise zu Formularen und Infomaterial.
Überweisungsformular MKG: was hineingehört
Das strukturierte Überweisungsformular MKG ist gegenüber der alleinigen Muster-16 deutlich aussagekräftiger. Felder umfassen: Patientendaten inkl. Versicherung, Verdachtsdiagnose mit ICD-10 (sofern dokumentiert), gewünschte Leistung (z. B. Osteotomie 38, WSR 16, Implantation regio 24–26), Anamnese-Highlights (Antikoagulation, Diabetes, Bisphosphonate, Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich), Allergien, beigefügte Befunde sowie Ihre Telefonnummer für Rückfragen. Das Formular kann mit jeder Praxissoftware (Charly, DampSoft, Z1, ivoris) als PDF eingelesen oder ausgedruckt werden.
Datenschutz und sichere Übermittlung
Patientendaten und Befunde sollten nicht per unverschlüsselter E-Mail übermittelt werden. Wir empfehlen: Fax (0731 176 3451) als pragmatische Lösung im Praxisbetrieb, KIM-Mail (Kommunikation im Medizinwesen) als sichere Alternative oder verschlüsselte Mail per S/MIME bzw. PGP. Eine TI-Anbindung mit KIM-Adresse können wir auf Wunsch einrichten — kollegiale Absprache vorab unter 0731 176 3450.
Häufige Fragen
Fragen zu Formularen und Infomaterial.
Reicht eine Muster-16 als Überweisung?
Eine Muster-16 ist für die GKV-Abrechnung erforderlich, aber medizinisch wenig informativ. Wir empfehlen zusätzlich unser strukturiertes Überweisungsformular MKG mit ausführlicher Fragestellung — das beschleunigt die Triage und vermeidet Doppeluntersuchungen.
Wie sende ich das Formular an Sie?
Vier Wege: Fax 0731 176 3451 (etablierter Praxis-Workflow), E-Mail an praxis@doc-wiley.de (für unkritische Daten), KIM-Mail bei vorhandener TI-Anbindung, oder Patient bringt das Formular im Original mit zum Termin.
Ist das Infomaterial wirklich kostenfrei?
Ja. Material und Versand sind für niedergelassene Zahnärzte kostenfrei. Bei größeren Stückzahlen klären wir Druckkosten transparent.
Können auch andere medizinische Praxen Material anfordern?
Ja. Hausarztpraxen, HNO-Praxen, Kieferorthopäden und andere Zuweiser sind gleichermaßen willkommen. Bitte geben Sie im Anmerkungsfeld kurz Ihren Fachbereich an.
Kann ich Material auch persönlich abholen?
Ja. Eine persönliche Abholung in der Praxisklinik (Edisonallee 5, 89231 Neu-Ulm) ist nach kurzer telefonischer Absprache jederzeit möglich.
Formular herunterladen oder Infomaterial anfordern.
Fax 0731 176 3451, E-Mail an praxis@doc-wiley.de oder Bestellformular nutzen.